來(lái)自新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院泌尿外一科的李龔龍作為中國(guó)援厄立特里亞第16批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，現(xiàn)在哈利貝特國(guó)家轉(zhuǎn)診醫(yī)院執(zhí)行為期一年的醫(yī)療援助任務(wù)。

在援外工作中，李龔龍發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)超過(guò)90%的泌尿外科手術(shù)都是以微創(chuàng)手術(shù)方式完成的，但厄立特里亞由于沒(méi)有微創(chuàng)器械，還是以傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)為主。

“泌尿外科是開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)最早、發(fā)展最快，同時(shí)也是微創(chuàng)技術(shù)最成熟的學(xué)科之一，國(guó)內(nèi)普遍配備膀胱鏡、前列腺電切鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管（軟）硬鏡、腹腔鏡等?！崩铨忼堈f(shuō)，“但我在這里第一天上班就碰見(jiàn)一個(gè)輸尿管結(jié)石患者，結(jié)石直徑約1厘米，位于輸尿管上段，在國(guó)內(nèi)首選輸尿管鏡碎石取石術(shù)，手術(shù)沒(méi)有創(chuàng)口；在這里只能選擇開(kāi)放手術(shù)，雖然結(jié)石最后也成功取出來(lái)了，但患者腰部那長(zhǎng)達(dá)近20厘米的手術(shù)切口卻深深刺痛了我！”

(資料圖片僅供參考)

手術(shù)結(jié)束后，李龔龍立刻和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通，看能不能開(kāi)展一些微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿科護(hù)士長(zhǎng)就把李龔龍領(lǐng)到一個(gè)存放器械的房間，讓他自己尋找、組裝需要的器械。

李龔龍仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，這里有不同樣式、不同型號(hào)的舊器械，應(yīng)該是不同國(guó)家捐贈(zèng)的。其中，內(nèi)外鞘、閉孔器、光源線、電凝線、沖洗瓶等器械來(lái)自不同年代、不同生產(chǎn)廠家、不同國(guó)家，所以很多都是不配套的，他只能反復(fù)組裝、試驗(yàn)。最終，李龔龍成功組裝了兩套前列腺電切鏡和輸尿管鏡，另外還發(fā)現(xiàn)了膀胱軟鏡和輸尿管軟鏡。

很快，李龔龍遇到了一個(gè)80歲尿道狹窄患者，合并高血壓、心臟病、糖尿病，曾接受過(guò)開(kāi)放前列腺手術(shù)。高齡、合并多種基礎(chǔ)性疾病，在國(guó)內(nèi)，這種患者的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大。李龔龍和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商議，微創(chuàng)手術(shù)是首選方案，準(zhǔn)備給他行尿道膀胱鏡檢查術(shù)并尿道狹窄內(nèi)切開(kāi)術(shù)。但由于缺乏顯示器，李龔龍只好用眼直接對(duì)著輸尿管鏡看，這無(wú)疑增加了職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)中，李龔龍通過(guò)輸尿管鏡觀察到患者前列腺部尿道狹窄，鏡體通過(guò)狹窄段后在前列腺陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)一枚不太活動(dòng)的結(jié)石，就嘗試用輸尿管鉗抓取結(jié)石，但由于結(jié)石太大，反復(fù)好幾次都失敗了，當(dāng)?shù)卮蠓蚪ㄗh行開(kāi)放手術(shù)。這時(shí)，李龔龍想到自己組裝器械時(shí)看到了膀胱碎石鉗，就決定再試試。

這次，李龔龍先把患者尿道狹窄段切開(kāi)，然后更換碎石鉗，鉗夾石頭、上扣，小心緩慢地拔出碎石鉗，終于把結(jié)石完整地取出來(lái)了。

“其實(shí)，這個(gè)手術(shù)并不復(fù)雜，在國(guó)內(nèi)有各種微創(chuàng)器械和碎石設(shè)備支撐，手術(shù)很順利就可以完成。但在這里我能用僅有的設(shè)備、以最小的創(chuàng)傷為患者解決問(wèn)題，我感到非常開(kāi)心，這也是我來(lái)到這里的最大意義。”李龔龍說(shuō)。

李龔龍注意到，雖然這里設(shè)備落后、器械缺乏，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新理念十分渴望，只是苦于獲取渠道有限。李龔龍就把電腦里存的各種微創(chuàng)手術(shù)視頻拷貝到出國(guó)前提前準(zhǔn)備U盤(pán)里，作為禮物送給他們，并跟他們分享微創(chuàng)手術(shù)心得。

“我跟他們說(shuō)，現(xiàn)在前列腺電切鏡已經(jīng)組裝好了，期待和你們一起完成厄立特里亞第一例前列腺電切手術(shù)、膀胱腫瘤電切手術(shù)。他們非常高興，也非常期待！” 李龔龍說(shuō)。（記者馮金燦）

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