氣溫“斷崖式”下跌，當(dāng)心“寒冷性過(guò)敏”

醫(yī)生提醒：這種蕁麻疹來(lái)去匆匆，但嚴(yán)重時(shí)可致休克

隨著一輪強(qiáng)勁冷空氣來(lái)襲，氣溫出現(xiàn)“斷崖式”下跌。與此同時(shí)，不少醫(yī)院的皮膚科也迎來(lái)了不少因?yàn)楸焕滹L(fēng)“吹”過(guò)敏的患者?！爱?dāng)時(shí)手上、臉上全都一個(gè)個(gè)紅色的風(fēng)團(tuán)，像被蚊子咬了一樣，很癢。本來(lái)還想忍忍算了，結(jié)果嘴唇還水腫了，吃飯喝水都很難受?！眲偵洗笠坏男≈旒泵θメt(yī)院就診，并聽(tīng)到了這個(gè)讓她頗為“震驚”的詞——寒冷性蕁麻疹。

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南京明基醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉艷在接受記者采訪時(shí)表示，最近“寒冷性蕁麻疹”已經(jīng)悄然進(jìn)入高發(fā)期，它通常來(lái)得快、去得也快，但嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胸悶、休克等全身反應(yīng)，切不可掉以輕心。

“來(lái)去匆匆”是典型特征，但要警惕全身反應(yīng)

所謂“寒冷性蕁麻疹”，簡(jiǎn)單理解，就是對(duì)冷空氣過(guò)敏而產(chǎn)生的皮膚病。

人的免疫系統(tǒng)有時(shí)也會(huì)“誤判”，它會(huì)把冷空氣也當(dāng)做身體的敵人，攻擊起正常的皮膚細(xì)胞。“寒冷性蕁麻疹雖然和其他類(lèi)型的蕁麻疹一樣，會(huì)出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團(tuán)等典型癥狀，但其最大特點(diǎn)在于有明確的‘寒冷’誘因。這種疾病好發(fā)于直接暴露在寒冷環(huán)境中的部位，比如面部、手臂等?；颊咴诮佑|冷風(fēng)、冷水后的幾分鐘內(nèi)，局部皮膚就會(huì)迅速出現(xiàn)水腫性的風(fēng)團(tuán)，顏色呈蒼白色或淡紅色?！眲⑵G介紹。

對(duì)于輕癥患者來(lái)說(shuō)，這些癥狀往往“來(lái)去匆匆”，當(dāng)患者進(jìn)入溫暖環(huán)境，或者多加件衣服、披上毯子等，風(fēng)團(tuán)在半小時(shí)左右就會(huì)自行消退，仿佛從沒(méi)出現(xiàn)過(guò)一樣。因此，對(duì)于僅有局部皮膚癥狀且不嚴(yán)重的患者，首要原則并非藥物治療，而是嚴(yán)格注意保暖，避免寒冷刺激。

“盡管大部分癥狀輕微，但也絕不能因此輕視寒冷性蕁麻疹潛在的危險(xiǎn)情況?！眲⑵G說(shuō)，當(dāng)全身大面積接觸寒冷環(huán)境時(shí)，例如在冬天進(jìn)行冬泳，或在夏季突然跳入冷水中，就可能引發(fā)嚴(yán)重的全身性反應(yīng)?！斑@類(lèi)患者不僅僅是皮膚起疹子那么簡(jiǎn)單，可能會(huì)伴隨出現(xiàn)胸悶、心慌、呼吸困難等呼吸道癥狀，有的還會(huì)有腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，更嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克，危及生命。因此，一旦出現(xiàn)除皮膚癥狀外的任何不適，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行積極干預(yù)。”

可預(yù)測(cè)且可能自愈，但家族遺傳者需長(zhǎng)期管理

劉艷介紹，在門(mén)診的接診病例中，其實(shí)大部分患者都是從青少年時(shí)期就開(kāi)始發(fā)作，部分有家族遺傳史?！爱?dāng)然，也有一些是后天‘獲得’的，當(dāng)人在過(guò)度疲勞、精神壓力大或階段性免疫力下降時(shí)，也可能突然對(duì)寒冷刺激產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，患上寒冷性蕁麻疹，上述患者小朱就是如此?！?/p>

有些患者為了不讓手部起疹，可能在還不是很寒冷的時(shí)候就要戴上手套，輕薄的口罩甚至都不能阻擋冷風(fēng)對(duì)嘴唇的侵襲……對(duì)抗寒冷性蕁麻疹的“挑釁”，保暖當(dāng)然是最基本的應(yīng)對(duì)方式，無(wú)論病情輕重都必須嚴(yán)格遵守。

對(duì)于癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)過(guò)全身癥狀的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行冷適應(yīng)訓(xùn)練或者注射奧馬珠單抗治療；在急性嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可能需要使用系統(tǒng)性的激素等藥物進(jìn)行緊急治療。

值得一提的是，寒冷性蕁麻疹的發(fā)作，相對(duì)而言高度可預(yù)測(cè)。“它也沒(méi)那么‘頑固’，寒冷性蕁麻疹如果不是遺傳類(lèi)型的，部分患者在數(shù)年后也可以自愈?！眲⑵G補(bǔ)充說(shuō)，如果家族中有寒冷性蕁麻疹患者的人群，建議咨詢醫(yī)生，制定包括應(yīng)急處理在內(nèi)的長(zhǎng)期管理方案。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩

關(guān)鍵詞： 寒冷性蕁麻疹 患者 冷適應(yīng) 風(fēng)團(tuán) 斷崖式