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新民晚報(bào)訊 （通訊員薛松 記者 江躍中）為了解決辦事群眾，特別是老年群體在跨越數(shù)字鴻溝方面的困惑，讓老年人更深入了解醫(yī)保惠民政策、學(xué)會(huì)網(wǎng)辦業(yè)務(wù)，普陀區(qū)醫(yī)保中心在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月中，率先在全市推出“數(shù)字醫(yī)保體驗(yàn)區(qū)”，通過(guò)“體驗(yàn)區(qū)”內(nèi)視頻等電子化手段的演示辦理，讓更多老年居民直觀地了解政策內(nèi)容和辦理流程，同時(shí)輔以工作人員現(xiàn)場(chǎng)幫辦的形式，讓更多人享受到醫(yī)保的各項(xiàng)惠民政策。

圖說(shuō)：政策集中宣傳啟動(dòng)儀式。普陀區(qū)供圖

近日，某單位行政人員李女士來(lái)到普陀區(qū)醫(yī)保中心，咨詢單位職工異地就醫(yī)相關(guān)事宜。原來(lái)，該單位員工張先生在濟(jì)南突發(fā)疾病昏迷需要住院，辦理住院時(shí)卻發(fā)現(xiàn)上海的社?？o(wú)法在當(dāng)?shù)刂苯咏Y(jié)算，需要全額支付將近30萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，這讓家屬無(wú)所適從。醫(yī)保中心工作人員一邊電話聯(lián)系，安撫家屬的情緒，一邊告知辦事人，只要在醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)通過(guò)上海市醫(yī)療保障信息平臺(tái)線下操作，將患者就醫(yī)地備案至濟(jì)南市，就可以解決社?？o(wú)法直接結(jié)算的問(wèn)題。

醫(yī)保中心工作人員介紹，“異地就醫(yī)備案”這步操作，就好像是社?？ㄖ械囊粋€(gè)開關(guān)，只要備好案，就可以在異地直接持卡結(jié)算。如張先生這次住院，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付了20多萬(wàn)元，就是因?yàn)橹苯铀⒖ńY(jié)算，醫(yī)保基金支付部分個(gè)人不需要再承擔(dān)。 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，解決了手工報(bào)銷的兩大問(wèn)題：第一是墊資。異地自費(fèi)就醫(yī)，需要自行支付，再回參保地申請(qǐng)報(bào)銷，特別是10萬(wàn)、20萬(wàn)元以上的這種大額醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷周期長(zhǎng)，對(duì)患者家庭會(huì)產(chǎn)生較大經(jīng)濟(jì)壓力。實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策后，參保人只要承擔(dān)自負(fù)部分就可以了，無(wú)需全額自付；第二是免于往返奔波。有些參保人長(zhǎng)期居住在外省市，原先需要回參保地辦理報(bào)銷，只能自行或是委托他人辦理。實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策后，參保人不需要再為報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)東奔西跑。 現(xiàn)在很多醫(yī)保業(yè)務(wù)都可以用手機(jī)通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App、“隨申辦”App進(jìn)行在線辦理，但老年人不善于使用智能手機(jī)操作，習(xí)慣前往線下窗口辦理?？紤]到線下窗口排隊(duì)等候時(shí)間較長(zhǎng)，普陀區(qū)醫(yī)保中心近日啟用數(shù)字醫(yī)保體驗(yàn)區(qū)，通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)辦模擬程序，更直觀地告訴老年人手機(jī)端怎么辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

圖說(shuō)：夏阿婆在工作人員指引下觀看模擬網(wǎng)辦程序演示辦理流程。

盛夏臨近，夏阿婆打算去大連避暑，想著自己年紀(jì)大了，萬(wàn)一在外地不舒服，在看病費(fèi)用報(bào)銷上有所顧慮。雖然聽說(shuō)通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)辦理備案手續(xù)后可以直接刷卡結(jié)算，但對(duì)于手機(jī)辦理還是比較擔(dān)心，首問(wèn)接待的工作人員獲悉后，立即帶著夏阿婆進(jìn)入中心新設(shè)立的體驗(yàn)區(qū)?！鞍⑵?，現(xiàn)在演示的模擬網(wǎng)辦程序跟你手機(jī)上看到的一模一樣，你可以先在這邊看一下，如果看懂了，那你就自己在屏幕上點(diǎn)擊操作體驗(yàn)一下，如果看不懂，你也可以找我或其他工作人員協(xié)助你操作。”通過(guò)模擬程序示辦和操作體驗(yàn)，夏阿婆一下子明白了，她拿出手機(jī)，按著演示視頻一步步操作，很快就完成了備案手續(xù)。一旁的工作人員一邊鼓勵(lì)、一邊提醒，“備案辦好了，現(xiàn)在你帶好社保卡在大連聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院可以直接刷卡看病，如果你著急就醫(yī)沒(méi)有帶卡，App里還有醫(yī)保電子憑證，可以代替實(shí)體卡看病用的?！毕陌⑵乓灿行┮馔?，“原來(lái)以為很麻煩，但是看了視頻演示、實(shí)際體驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)很簡(jiǎn)單的，現(xiàn)在這樣我也不用排隊(duì)咨詢辦理了，很方便?！? 作為全市首創(chuàng)的數(shù)字醫(yī)保體驗(yàn)區(qū)，普陀區(qū)醫(yī)保中心將網(wǎng)上辦理的高頻服務(wù)事項(xiàng)放在了體驗(yàn)區(qū)的顯著位置，同時(shí)將醫(yī)保政策、操作指南等制作成電子書供辦事群眾隨手查閱。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)，消除了辦事群眾尤其是老年群體在跨越數(shù)字鴻溝方面的困惑，讓老年人更加深入地了解醫(yī)保惠民政策、學(xué)會(huì)網(wǎng)辦業(yè)務(wù)。 下一步，普陀區(qū)醫(yī)保中心將加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)并繼續(xù)優(yōu)化線上操作流程，讓辦事群眾在醫(yī)保網(wǎng)辦業(yè)務(wù)模擬程序上自助深度體驗(yàn)辦事流程，體會(huì)“零跑動(dòng)”辦業(yè)務(wù)的省時(shí)省力，在將醫(yī)保各項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處的同時(shí)，感受數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來(lái)的便捷和實(shí)惠。

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